楔状缺损

发布时间:[2018-1-21 17:10:54] 浏览量:3630次

　　楔状缺损是发生在牙齿唇.颊面颈部的慢性硬组织缺损。典型的缺损由两个颊面组成，口大低小，呈楔状。楔状缺损往往发生在同一患者的多个牙。一般上颌牙重于下颌牙，口角附近的牙多于其他区域的牙。
楔状缺损的原因有：1.刷牙.这是发生楔状缺损的主要原因，楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是：①用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。 2.牙颈部的结构. 牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。3.酸的作用.龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。 4.牙齿唇颊侧颈部.是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体组织疲劳，于应力集中区出现破坏。
楔状缺损的临床表现：1.典型楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。2.根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。3.好发于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。4.随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。
治疗措施：1.缺损不深，症状不明显者可以不做处理。2.有过敏症状可做脱敏治疗。3.缺损较深者可行充填修复。4.缺损达到牙髓腔，有牙髓感染或根尖周病时，应做相应的治疗。5.已经或几乎导致牙齿横折者，可在根管治疗术后，做桩核冠修复。
预防：改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷。

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